کمر درد شیوع نسبتا بالایی دارد. اکثر افراد در بعضی نقاط زندگی شان کمر درد را تجربه خواهند کرد.
درد نشان دهنده این است که یک التهاب در بدن در حال جریان است. دلایل بسیاری برای التهاب هستند که باعث حس کردن درد می شود؛ شامل اختلال عملکردی عصب، مفصل و عضله یا نامتوازنی های ساختاری.
پیچ خوردگی ها و کشش های عضلانی علل شایعی برای درد کمر هستند و به دلیل بلند کردن نادرست اشیا، وضعیت نامناسب یا حتی کمبود فعالیت بدنی رخ می دهند
با این حال کمر درد می تواند ناشی از آسیب های جدی، بیماری ها یا عفونت ها نیز باشد. در این صورت، احتمالا زمان آن رسیده که به پزشک تان مراجعه کنید.
فهرست مطالب
کمر من چگونه درد می کند؟
علل مختلفی برای درد کمر شما وجود دارد که شامل درد عضلانی، درد دیسک، درد مفاصل یا درد عصبی می شوند. در اکثر موارد، این دردها آسیب زننده یا خطرناک نیستند. مواردی هستند که در آنها درد می تواند نشانه از یک مشکل جدی تر باشد؛ مثل یک شکستگی، عفونت یا یک سرطان که نخاع را تحت تاثیر خود قرار می دهد. خوشبختانه این بیماری ها بسیار نادر هستند و معمولا افرادی که دارای فاکتورهای خطرزایی هستند را دستخوش خود می کنند.
چه زمانی برای کمر درد به دکتر مراجعه کنیم؟
زمانی که کمر شما شروع به درد گرفتن می کند، داروهای مسکن بدون نیاز به نسخه مانند آسپرین، ایبوپروفن یا استامینوفن و استفاده از یخ را امتحان کنید. ممکن است نیاز باشد تا مدتی آنرا آسان بگیرید؛ اما بهترین کار این است که تا حد ممکن فعال باقی بمانید و از استراحت روی تخت خودداری کنید.
اگر درد شما شدید است، چند هفته طول کشیده است و شما را از فعالیت های عادی روزانه تان باز می دارد، به دکتر مراجعه کنید.
هیچ گاه هیچ گونه پیامی از درد را که بدن ارسال می کند، نادیده نگیرید. انواع متخصص ها می توانند به شما کمک کنند تا علت درد را به بهترین نحو تشخیص داده و آنرا درمان کنید. برای مثال می توان به کایروپرکتورها، ماساژ درمان گر ها، متخصص طب فیزیک یا ارتوپدیست ها اشاره کرد.
در صورتی که کمر درد شما با هر یک از این علائم هشداردهنده زیر همراه بود، برای ارزیابی وضعیت خود به یک متخصص مراجعه کنید:
- درد از بین نرود. در صورتی که درد کمر شدید شما با استراحت بهتر نشود یا با یک هفته درمان خانگی فروکش نکند، باید به یک پزشک مراجعه کنید.
- درد کمر شدید که به فراتر از کمر گسترش می یابد. در صورتی که دردی که به پایتان بخصوص به سمت کف پای شما تیر می کشد دارید، به یک پزشک مراجعه کنید. این اتفاق می تواند نشانگر چیزی جدی تر از کشیده شدن یک عضله باشد؛ برای مثال می تواند یک دیسک آسیب دیده در کمر شما باشد.
- بی حسی، گزگز یا احساس ضعف. اگر کمر درد شما همراه با بی حسی یا احساس گزگز در پاها، کمر یا هرجای دیگری در بدنتان باشد، فورا باید به یک پزشک مراجعه کنید. هرگونه خستگی غیرعادی باید توسط یک پزشک بررسی شود.
- درد پس از یک حادثه. اگر کمردرد شما پس از افتادن از جایی یا یک آسیب ایجاد شده است؛ حتما آنرا توسط یک پزشک مورد بررسی قرار دهید. به علاوه در صورت داشتن تورم یا قرمزی در کمرتان باید با پزشک خود تماس بگیرید.
- دردی که در مواقع خاصی بدتر می شود. اگر درد در زمان ها یا موقعیت های خاصی مثل دراز کشیدن، به طرز قابل توجهی بدتر می شود، به یک پزشک مراجعه کنید. درد تشدید شده در شب نیز یک نشانه خطر از چیزی جدی تر است.
- مشکلات در دفع ادرار و مدفوع. اگر در دفع ادرار و مدفوع دچار مشکل شده اید، این علائم ممکن است با کمر درد شما در ارتباط باشند. حتما این علائم را به پزشک خود اطلاع دهید.
- کاهش وزن غیرقابل توجیه. در صورتی که بدون اینکه بخواهید، وزنتان کاهش یافته است، ممکن است مربوط به کمر درد شما باشد و بهتر است به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
- تب. اگر همراه با کمر درد خود دچار تب می شود، بهتر از با پزشک خود تماس بگیرید.
مراجعه نکردن به دکتر برای درمان کمر درد چه عوارضی دارد؟
زمانی که کمر درد دارید، تشخیص و درمان مشکلات زمینه ای پزشکی که ممکن است باعث این علائم شده یا در ایجاد آن نقش داشته، امری مهم است.
در کل درد کمر نباید نادید گرفته شود. اگر علت زمینه ای درمان نشود، احتمال بدتر شدن آن وجود دارد که شکل تخریب مفاصل یا اسپاسم مزمن عضلانی ظاهر می شوند. در صورتی که درد برای مدتی طولانی احساس شود، بدن به حد نرمال جدیدی عادت می کند و پتانسیل احساس درد را کاهش می دهد. اما این به معنی این نیست که درد از بین رفته یا بهتر شده است. بدن تنها خودش را با یک سطح عملکردی پایین تر سازگار کرده است؛ و به احتمال زیاد یک ناحیه دیگر در بدن وجود خواهد داشت که شروع به احساس کردن درد کند.
برای کمر درد به چه دکتری مراجعه کنیم؟
اگر درد شما ناشی از یک کشش عضلانی یا یک آسب خفیف است، احتمالا یک پزشک عمومی بتواند به شما کمک کند. اما اگر درد شدید، ادامه دار یا همراه با علائمی مثل بی حسی، احساس گزگز در دست ها یا پاهای شما باشد، شاید وقت آن رسیده تا به یک دکتر کمر مراجعه کنید. با فردی که در درمان های غیرجراحی برای کمر درد تخصص دارد شروع کنید؛ که شامل یک متخصص طب فیزیک می شود. آنها می توانند شرایط شما را ارزیابی کنند و درمان مناسب برای کاهش درد شما را ارائه دهند.
وقتی به یک دکتر کمر مراجعه کنم، چه اتفاقی می افتد؟
متخصص طب فیزیک ها یک تاریخچه پزشکی کامل از مشکلات کمر شما جمع آوری می کنند و آزمایش های فیزیکی با جزئیاتی را انجام می دهند. که شامل چک کردن حساسیت به لمس، دامنه حرکت ستون فقرات، قدرت، حس کردن و رفلکس ها می شود.
برخی از ارزیابی های انجام شده، شامل موارد زیر هستند:
- ارزیابی وضعیتی: متخصص طب فیزیک های ماهر، وضعیت را با تعیین اینکه چه بخش هایی از بدن ممکن است در شرایط درد فعالیت های جبرانی انجام دهند و اینکه آیا رابطه ای میان نواحی مختلف درد وجود دارد، تعیین می کنند. این ارزیابی معمولا در آزمون های فیزیکی گنجانده می شوند تا با استفاده از یافته ها برنامه دقیق درمانی تنظیم شود.
- ارزیابی ارگونومیک : پزشک می تواند یک دفتر کار را شبیه سازی کنید تا به بررسی فضای کار بپردازد. ایجاد تغییرات کوچک و نامحسوس در محیط کار می تواند منجر به بهبود ناراحتی های روزانه شود.
- تجزیه و تحلیل دویدن و راه رفتن: با مشاهده راه رفتن یا دویدن یک بیمار،متخصص طب فیزیک می تواند نواحی ضعیفی که ممکن است در ایجاد درد شرکت داشته باشند را تشخیص دهد. نواحی ضعیف شده می توانند به خوبی با فعالیت های قدرتی و کششی، موقعیت یابی شوند.
بسته به علائم شما، پزشک ممکن است تست های تحریکی انجام دهد تا متوجه شود که چه چیزی درد شما را تحریک می کند. به علاوه پزشک ممکن است درخواست تصویربرداری هایی مثل اشعه ایکس، MRI یا CT scan کند. امکان دارد پزشک برای اندازه گیری فعالیت الکتریکی در عضلات یا بررسی هدایت عصبی درخواست الکترومیلوگرام یا EMG کند؛ که می تواند به تشخیص آسیب عصبی کمک کند. پزشک ها تمامی این اطلاعات برای برای کمک به تشخیص علت کمر درد شما استفاده می کنند و مناسب ترین درمان را برای شما پیشنهاد می دهند.
دکتر چه روش هایی را برای درمان کمردرد تجویز می کند؟
خوشبختانه اکثر افرادی که درد کمر دارند، نیازی به جراحی ندارمد. متخصص طب فیزیک ها با استفاده از درمان های وسیع نخاعی بدون جراحی، معمولا ابتدا رویکردی محتاطانه اتخاذ می کنند.
تجویزهای فیزیوتراپی معمولا شامل یک یا چند مورد از درمان های فیزیوتراپی زیر می شوند:
فیزیوتراپی دستی
زمانی که مفاصل و لیگامان های سفت در ایجاد درد نقش دارند، یک متخصص طب فیزیک با تجربه می تواند محدودیت های بافتی را تشخیص دهد و با استفاده از تکنیکهای دستی، محدوده حرکت را تقویت کند و التهاب را کاهش دهد.
متخصص طب فیزیک ها برای تعیین ترکیب حرکات و درمان های دستی، برنامه های درمانی شخصی سازی شده طراحی می کنند؛ تا به نیازهای بیمار به نحو احسن پاسخ دهد.
ورزش ها
می توان از ورزش های مختلفی برای تقویت عضلات خاص استفاده کرد تا عملکرد کلی بهبود یابد. متخصص طب فیزیک معمولا بسته به پیشرفت و تحمل فعالیت ورزشی، در حین درمان، اغلب فعالیت ها را اصلاح خواهد کرد.
روش های کاهش درد
متخصص طب فیزیک شما، ممکن است از تحریک الکتریکی، تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)، گرما یا ماساژ، به بعنوان بخشی از درمان شما استفاده کند.
توان بخشی بستری پس از عمل
درصورتی که عمل جراحی انجام شده، نیاز به ماندن شب یا مدت زمان بیشتری را در بیمارستان دارد، ممکن است روزی یکبار توسط یک متخصص طب فیزیک معاینه شوید.
نقش متخصص طب فیزیک بستری، هدایت حرکات شما، آموزش دادن حرکات بدنی مناسب و اطمینان حاصل کردن از پایدار بودن وضعیت شما برای ترخیص است آنها قبل از رفتن شما به خانه، همراه با شما از پله ها بالا می روند.
متخصص طب فیزیک به همراه متخصص طب کار، تشخیص می دهند ه آیا در خانه نیاز به استفاده از واکر یا سایر ابزارهای کمکی دارید یا خیر.
توان بخشی سرپایی پس از عمل
زمانی که پس از جراحی به خانه بازگشتید، متخصص طب فیزیک بخش جدایی ناپذیری از فرایند درمان شماست.
به طور عادی درمان فیزیکی، بسته به عمل و میزان بهبودی پیش بینی شده، چند هفته پس از جراحی صورت می گیرد.
متخصص طب فیزیکی مسیر اصلی آسیبی که بیمار را به جراحی کشانده است را ارزیابی می کند. سپس متخصص طب فیزیک در عین آموزش منحصر به فرد وضعیت های خنثی، حرکات بدن، استفاده از عضلات مرکزی و آگاهی موقعیت بدن به بیماران، آنها را شخصی سازی نیز می کند.
با استفاده از سیستم امتیازدهی عملکردی متخصص طب فیزیک می تواند فرایند بهبود بیمار را زیرنظر داشته باشد.
